Avaliaçäo da excreçäo urinária de cálcio, sódio, ácido úrico e citrato durante a semana e no fim de semana / Evaluation of urinary calcium, sodium, uric acid and citrate excretion during the week and in the week-end

A análise de urina de 24 horas é utilizada na investigaçäo ambulatorial de pacientes com nefrolitíase para detectar alteraçöes metabólicas envolvidas em sua patogênese. Avaliamos a influência da ingestäo calórico-protéica em 15 indivíduos normais em dois períodos durante a semana e no fim de semana, para identificar possíveis diferenças na excreçäo de solutos urinários. Os resultados mostraram näo haver diferença significativa entre a ingestäo calórico-protéica durante a semana e no fim de semana. Também näo houve diferença significativa em relaçäo a calciúria, uricosúria, citratúria e demais parâmetros nos dois períodos estudados. Concluímos que a coleta de urina de 24 horas para avaliaçäo metabólica de nefrolitíase poderá ser realizada tanto durante a semana quanto no fim de semana

A influência de diferentes dietas na excreçäo urinária de cálcio, sódio, ácido úrico e uréia / Influence of different diets on urinary excretion of calcium, sodium, uric acid and urea

Litíase do trato urinário apresenta nítida associaçäo com hábitos alimentares. Procuramos analisar a influência de diferentes dietas: vegetariana, hiperprotéica e hipercálcica na excreçäo de vários constituintes urinários responsáveis pela formaçäo de cálculos renais em nove indivíduos normais. Observamos que a dieta vegetariana diminuiu, de forma significativa, a excreçäo urinária de cálcio, sódios, ácido úrico, uréia e creatinina. Desta forma, este tipo de dieta pode ser útil no tratamento de pacientes portadores de cálculos renais no sentido de diminuir a recorrência de litíase

Cystinuria in the South of Brazil

Com o objetivo de estimar a prevalência de cistinuria numa área localizada no sul do Brasil, foram coletadas amostras ocasionais de urina de 827 pacientes com litíase urinária da regiäo de Porto alegre, Rio Grande do Sul. As amostras de urina foram submetidas ao teste do cianeto-nitroprussiato, à cromatografia em camada delgada de aminoácidos e à determinaçäo quantitativa dos aminoácidos por cromatografia de troca iônica. Foram detectados 7 pacientes com cistinúria na amostra estudada (0,84%). Ainda que essa freqüência näo seja superior a observada em diversos outros estudos, a identificaçäo de vários casos de cistinúria mostra que a doença existe no sul do Brasil, näo sendo muito rara entre pacientes com litíase urinária. Como é uma doença tratável e facilmente detectável por um método de triagem simples e econômico, os autores sugerem que o teste de triagem para cistinúria seja realizado, também na nossa regiäo, em todos os pacientes com litíase urinária. Os autores säo de opiniäo que o protocolo empregado no presente trabalho oferece uma abordagem racional para a triagem de cistinúria num país com as características do Brasil

Investigacao ambulatorial de disturbios metabolicos em pacientes com urolitiase / Outpatients investigation of metabolic disorders in patients with urolithiasis

Muitos disturbios metabolicos podem contribuir para a formacao de calculos urinarios, um processo complexo e multifatorial. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar uma rotina laboratorial planejada para auxiliar a investigacao desses disturbios. O protocolo incluiu determinacoes seriadas no soro e/ou na urina de calcio, fosforo, sodio, magnesio, acido urico, creatinina, cistina e acido oxalico, alem de exame qualitativo de urina, urocultura e determinacao do ph urinario quando indicado, o protocolo incluia tambem testes mais especificos, tais como provas de sobrecarga de calcio e de cloreto de amonio. A rotina laboratorial foi aplicada a 54 pacientes encaminhados ao Ambulatorio de Urolitiase do Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Disturbios metabolicos foram detectados em 41 pacientes (76%). Trinta desses pacientes apresentavam hipercalciuria (55%) caracterizada como absorvida (9 casos), renal (10 casos) ou nao classificada (11 casos). Hiperuricosuria isolada foi a segunda alteracao mais frequente (3 casos, l5%), seguida pela hiperoxaluria (3 pacientes, 6%). Os autores concluem que a alta frequencia de disturbios metabolicos em pacientes com urolitiase torna a investigacao proposta compensatoria, uma vez que sua identificacao permite a introducao de medidas preventivas e terapeuticas especificas, que contribuem para proporcionar uma melhor prognostico para esses pacientes